Lugar de la quetiapina en el tratamiento farmacológico del episodio agudo de depresión bipolar

Resume La depression bipolaire demeure largement sous-diagnostiquee, tandis que les strategies de traitement sont encore insuffisamment codifiees. A ce jour, peu de molecules ont fait la preuve de leur efficacite curative. Seules l’associationolanzapine-fluoxetine et la monotherapie quetiapine ont montre une superiorite vis-a-vis du placebo. Ce n’est le cas ni des sels de lithium, du valproate ou de la lamotrigine, ni de l’aripiprazole. L’efficacite de la quetiapine, nouvel antipsychotique atypique aux proprietes thymoregulatrices, est liee a son profil psychopharmacologique original. La quetiapine combine antagonisme D2 et 5HT2, agonisme 5HT1A et effet noradrenergique puissant via son metabolite actif, la norquetiapine. Ses effets indesirables les plus frequents associent sedation, hypotension, secheresse de la bouche et prise moderee de poids. Comme le suggerent les grandes recommandations internationales, la quetiapine tient desormais une place de choix dans l’arsenal therapeutique dedie a la prise en charge des depressions bipolaires.