Avaliação citológica e histopatológica de linfonodos regionais em cães portadores de mastocitomas de graus 1, 2 ou 3 e sua importância na determinação da sobrevida (projeto em andamento)

Introducao e objetivos: O mastocitoma e a neoplasia cutânea mais prevalente em caes, correspondendo de 7 a 21% de todas as neoplasias nesta especie. O indice metastatico varia conforme a graduacao histopatologica e indices de proliferacao da neoplasia. Bostock (1973) e Hume et al. (2011), relataram que mastocitomas bem diferenciados metastatizam em 10% dos casos, enquanto os moderadamente a pouco diferenciados, metastatizam em cerca de 55-96% dos casos, sendo em sua grande maioria, primeiramente para os linfonodos regionais. O presente trabalho investigou a presenca de metastases de mastocitomas caninos em linfonodos regionais por meio de analise citologica e histopatologica, procurando correlacionar a sua presenca com o grau histologico do tumor e a sobrevida do animal. Metodos: sera realizada a coleta de citologia dos linfonodos regionais, previamente a sua remocao cirurgica, com posterior avaliacao histopatologica dos mesmos. As reacoes de histoquimica utilizando azul de metileno e aldeido fucsina de Gomori serao realizadas para evidenciar a presenca de mastocitos nos linfonodos. As reacoes de imuno-histoquimica utilizando como marcadores c-kit e Ki-67 serao empregadas para a confirmacao do diagnostico, assim como para o estabelecimento da correlacao ao prognostico. Sera tambem estabelecida a comparacao entre o diagnostico citologico e histopatologico dos linfonodos quanto a presenca de metastases, procurando-se correlacionar a sua presenca ao grau histologico do tumor com a sobrevida do animal, por meio da elaboracao da curva de Kaplan Meier. Para tanto, foi realizado estudo retrospectivo de cortes histologicos de linfonodos regionais de mastocitomas caninos e os novos casos foram investigados prospectivamente. Os resultados serao analisados por analise multivariada, envolvendo o grau histologico do mastocitoma canino, sua localizacao, estadiamento TNM e a sobrevida do animal. Resultados: Ate o presente momento, em 77% dos casos, o diagnostico citologico corroborou o diagnostico histopatologico dos linfonodos regionais. Tanto o azul de toluidina como o aldeido fucsina de Gomori foram eficazes na evidenciacao de mastocitos em linfonodos. Dos casos avaliados ate o momento, observou-se imunomarcacao do c-Kit em padrao de membrana nos mastocitomas bem diferenciados, marcacao citoplasmatica focal nos mastocitomas moderadamente diferenciados e marcacao citoplasmatica difusa naqueles pouco diferenciados. A marcacao por Ki-67 variou de acordo com o grau de diferenciacao da neoplasia, havendo maior porcentagem de nucleos imunomarcados nos mastocitomas pouco diferenciados. Outras analises ainda estao em andamento. Conclusao: O exame citologico e um bom exame para diagnostico de metastase em linfonodo e os marcadores imunoistoquimicos C-kit e ki-67 correlacionam-se ao prognostico da neoplasia.