Evaluación de la densidad mineral ósea en pacientes tratadas con calcitonina, estrogenos, omega-3 y ejercicios

El objeto del trabajo fue evaluar la respuesta de la densidad mineral osea (DMO), en columna y femur, en pacientes tratadas por osteopenia/osteoporosis en la UCIMA. Pacientes y metodos: se recabo la informacion de 28 pacientes, entre 47 y 65 anos, que presentaban osteopenia u osteoporosis, con densimetria basal y posterior al tratamiento, en lapsos comprendido entre 1 y 4 anos, y se calculo el porcentaje de perdida anual esperado para el tiempo de menopausia, estimandose en 5 por ciento para los 5 primeros anos y 2 por ciento para los restantes. El control fue realizado con el mismo equipo (LUNAR) y tablas de evaluacion para cada paciente. Se establecieron 3 grupos de tratamiento: 1)calcitonina 100 Uds., inhaladas, interdiaria (13 pacientes); 2)Estrogenos conjugados 0.625 mg + Progestagenos en forma continua 2.5 mg/mes (9 pacientes); adicionalmente ambos grupos recibieron Omega 3-600 mg, calcio 1.2 g/d, vitamina E 800 mg/d y vitamina C 1 gr/d y realizaron ejercicio en forma irregular; 3)Omega 3-900 mg, calcio 1.2g/d, vitamina E 800 mg y C1 gr, y realizaron ejercicios en forma regular (6 pacientes). Resultados: En pacientes con menos de 5 anos de menopausia, no lego a la perdida esperada de DMO ni con calcitonina ni en el grupo omega 3 + Ca + Ejercicio. El grupo tratado con estrogenos presento una perdida en el 33,3 por ciento de las pacientes. En pacientes con mas de 6 anos de menopausia no hubo perdida en el grupo de pacientes que recibieron omega 3, calcio, ejercicio y fue menor en el grupo tratado con calcitonina con estrogenos. Analizando las ganancias, el porcentaje de pacientes con valores positivos fue superior con el uso de calcitonina respecto a estrogenos, en L2-L4 y similares en femur, menos y mas de 5 anos de tratamiento. El grupo de pacientes tratado con omega 3, Ca y Vit E, Vit C realizaron ejercicios en forma regular, se describe en este grupo que todas las pacientes con mas de 6 anos de menopausia registraron ganancia en columna y la cuarta parte de ellas en femur. Sobre estos datos se propone la revision esquemas terapeuticos