COVID-19 et Chirurgie ORL

RESUME En ORL, l’examen clinique et les gestes invasifs sur les voies respiratoires et leurs annexes exposent a la transmission directe du SARS-CoV-2 par inhalation ou projection oculaire de gouttelettes contaminees, ou indirecte manuportee ou par l’intermediaire d’objets ou de surfaces contamines. L’estimation d’un R0 de la Covid-19 a environ 3 a justifie de reporter les rendez-vous des consultations presentielles non urgentes et de developper la teleconsultation afin de limiter les risques d'infection par le SARS-CoV-2 des patients ou des agents de sante et de participer au respect du confinement. L’autorite sanitaire a recommande de deprogrammer toute activite ORL chirurgicale ou medicale non urgente et sans prejudice de perte de chance pour les patients. Cette deprogrammation a eu pour objectif d’augmenter tres significativement la capacite de soins critiques, prioriser l’accueil de malades de patients Covid-19, prioriser l’affectation des personnels et la mise a disposition des materiels necessaires a leur fonctionnement, contribuer a la fluidite de l’aval des soins critiques au sein de leur etablissement. Il s’agissait egalement de ne pas exposer les malades concernes a un risque d’exposition infectieuse. Cet article propose des orientations concernant les indications et modalites de realisation de la chirurgie ORL et la gestion des reports d’intervention dans le contexte pandemique actuel. Il ne s’agit que de conseils de bonne pratique qui doivent naturellement etre modules dans chaque region en fonction de l’evolution de l’epidemie et des organisations preexistantes, et ce dans le cadre de concertations entre les equipes ORL, les unites operationnelles d’hygiene et toutes les autres specialites concernees.