Intérêt du strain longitudinal global dans la détection d’une dysfonction ventriculaire gauche infraclinique dans la maladie de Behçet

2021 
Introduction Bien que le risque cardiovasculaire (CV) et la mortalite soient augmentes dans la maladie de Behcet (BD) par rapport a la population generale, les mecanismes conduisant a cet exces de risque CV ne sont pas clairement etablis. L’imagerie par strain qui analyse la deformation myocardique permet une detection precoce des maladies CV (MCV). Le but de cette etude etait d’evaluer la fonction systolique du ventricule gauche (VG) par strain chez des patients atteints de maladie de Behcet sans MCV a la recherche une dysfonction myocardique infraclinique. Patients et methodes Il s’agit d’une etude monocentrique, transversale, cas-temoins, menee entre mars 2020 et septembre 2020. Une echocardiographie bidimensionnelle et doppler avec analyse du strain global longitudinal (SGL) a ete realisee chez tous les sujets. La fraction d’ejection VG (FEVG) a ete evaluee par la methode de Simpson. Les patients ont ete compares a des temoins apparies selon l’âge et le sexe avec une echocardiographie normale et aucun facteur de risque cardiovasculaire. Resultats Cinquante deux sujets (26 patients atteints d’une maladie de Behcet et 26 temoins) ont ete inclus dans notre etude. L’âge moyen etait de 40,30 ± 10,38 (26–58 ans) avec 84,6 % de sexe masculin. La duree d’evolution moyenne de la maladie etait de 57 mois (extremes 2–300 mois). Il n’y avait pas de difference significative entre les 2 groupes pour le sexe, l’âge et l’indice de masse corporel. Les dimensions des cavites cardiaques et de la racine aortique etaient comparables dans les 2 groupes. Il n’y avait pas de difference significative pour la FEVG entre les 2 groupes (60,34 ± 5,22 vs 62,92 ± 5,19 ; p = 0,08). Les patients atteints de maladie de Behcet avaient un SGL abaisse par rapports aux controles (−19,22±  3,11 vs −20,91 ± 1,88 ; p = 0,02). De plus 17 (65,4 %) patients atteints de maladie de Behcet avaient un SGL altere (seuil  Conclusion Notre etude confirme une dysfonction myocardique infraclinique chez les patients atteints de maladie de Behcet et sans MCV. Nos resultats de nature prospective et au caractere monocentrique necessiteraient d’etre confirmes par d’autres etudes prospectives multicentriques a large cohorte.
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