血浆 NT -proBNP 水平对不同 NYHA 分级慢性心力衰竭患者预后的影响

目的：探讨不同NYHA分级的慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平变化，并分析其对患者预后的影响。方法选择临床确诊的85例CHF患者（ CHF组）及30例同期健康体检者（对照组），检测血浆NT-proBNP水平，并用彩色多普勒超声检查测定患者左心室舒张末期内径（ LVEDD ）和左心室射血分数（ LVEF），并进行组间比较。结果 CHF组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平及LVEDD均显著高于对照组（P＜0．05或0．01），LVEF小于对照组（P＜0．05）；NYHA各分级间血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义（P＜0．01），NYHAⅡ级与Ⅲ级、Ⅳ级LVEDD和LVEF比较差异有统计学意义（P＜0．01）；CHF患者NT-proBNP与NYHA分级和LVEDD呈正相关（r＝0．537，0．318，P＜0．05），与LVEF呈负相关（r＝-0．399，P＜0．05）；治疗后患者血浆NT-proBNP水平较治疗前显著下降（P＜0．01）；事件组患者血浆NT-proBNP水平显著高于非事件组（P＜0．01）；随NYHA分级增高，事件发生率逐渐升高。结论 CHF患者血浆NT-proBNP 水平升高，并与NYHA分级、LVEDD和LVEF相关，血浆NT-proBNP水平越高提示预后越差，可为临床诊断、评估治疗效果及判断预后提供依据。