Claves para el manejo de las MAV cerebrales: desde el inicio hasta el fin.

Objetivo docente Explicar en que consisten las malformaciones arteriovenosas del SNC, sus caracteristicas radiologicas mas frecuentes por las distintas tecnicas de imagen (TC, RM y angiografia) e ilustrar los hallazgos radiologicos que ayudaran a decidir su manejo terapeutico y establecer su pronostico. Revision del tema Las malformaciones AV son las malformaciones cerebrovasculares con shunts arteriovenosos mas frecuentes. Se tratan de defectos congenitos del desarrollo vascular caracterizados por una angiogenesis defectuosa. El 85% de las malformaciones AV son supratentoriales, localizadas en los hemisferios cerebrales. Solo un 15% se encuentran en la fosa posterior. Por imagen, suelen presentarse como una marana de vasos con poco o ningun efecto masa sobre el parenquima adyacente, que realzan de forma uniforme tras la administracion de contraste, siendo posible ver los tres componentes de la MAV: arterias de alimentacion, un nido central y venas de drenaje. Para el tratamiento, se usan multiples escalas, pero la que mas peso tiene en la bibliografia es la escala de Spetzler Martin, donde se divide a las MAV en 5 grados segun el tamano, localizacion y el drenaje venoso de la lesion. Conclusiones Las malformaciones AV son las malformaciones cerebrovasculares con shunts arteriovenosos mas frecuentes, donde las pruebas de imagen constituyen un metodo importante para su diagnostico e incluso tratamiento. Por tanto, es fundamental saber realizar un estudio optimo y tener los conocimientos adecuados con el fin de reconocer dicha entidad.