Estudio del perfil glucémico previo al alta en recién nacidos muy prematuros

Los neonatos pretermino presentan multiples factores para padecer una desregulacion del metabolismo de la glucosa, sobre todo en los primeros dias de vida. Parece que los sistemas hormonales y enzimaticos para la regulacion de la glucemia son inmaduros en estos pacientes incluso a la edad de termino. nuestra hipotesis es que en los recien nacidos muy prematuros (RNMP), el riesgo de presentar oscilaciones marcadas de la glucemia persiste en el momento del alta hospitalaria, lo que podria afectar a su desarrollo psicomotor. En nuestro estudio objetivamos la existencia de episodios de hiperglucmeia e hipoglucemia asintomaticos en este grupo de pacientes sin poder determinar un perfil hormonal caracteristico mediante monitorizacion subcutanea continua de glucosa (monitor ciego). Tambien contrstruimos una curva de respuesta normal a la ingesta y realizamos diferentes curvas segun tipo de alimentacion y patron de crecimiento intruterino y extrauterino. A modo de conclusiones, demostramos que los RNMP al llegar a la edad de termino, estando clinicamente estables y con nutricion enteral total, siguen siendo una poblacion vulnerable a presentar anormalidades en la regulacion de la glucemia, presentando hiper y/o hipoglucemias prolongadas y repetidas. No encontramos variables clinias que puedan ser consideradas como factores de riesgo para presnetar hipoglucemias pero parece que el retraso de crecimeinto intrauterino y el sexo femenino son factores de riesgo para padecer hiperglucemias. Tambien construimos una curva de respuesta normal a la ingesta y realizamos diferentes curvas segun tipo de alimentacion y patron de crecimiento intrauterino y extrauterino. Asimismo, vemos que la monitorizacion continua de glucosa es un metodo seguro y exacto.