Le devenir du pied diabétique au CHU de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

Introduction : Le pied diabetique constitue un fardeau socioeconomique important, notamment dans les pays en voie de developpement. L’objectif de notre etude etait de determiner les caracteristiques cliniques, evolutives et pronostiques des lesions du pied chez le diabetique a Bobo-Dioulasso.Patients et methodes. Il s’agissait d’une etude transversale, descriptive et analytique, realisee du 01 janvier 2016 au 30 septembre 2018, incluant 69 patients diabetiques admis pour une lesion au pied dans les departements de Chirurgie et de Medecine du CHU de Bobo-Dioulasso. Resultats. Le sex-ratio H/F etait de 0,68 et l’âge moyen de 54,8±13,4 ans. Avant leur admission a l’hopital, 23,2% des patients avaient entrepris une traditherapie. Les lesions siegeaient en majorite au membre pelvien droit (53,6%) et concernaient le plus souvent les orteils dans 44,9% des cas. Au total, 72,5% des lesions etaient classees au stade 3 de la classification de l’Universite de Texas (UT). En unite hospitalisation, une amputation d’un segment de membre inferieur a ete realisee dans 53,6% des cas. L’evolution des lesions du pied non ampute a ete jugee favorable dans 55,1% des cas. Cependant, 23 cas de deces ont ete enregistres, soit une mortalite de 33,3%. Les deces etaient lies a la gravite des lesions (classees au moins au stade 2 de la classification UT, p=0,03) et a l’hyperleucocytose (p=0,02). En analyse multivariee, seule l’hyperleucocytose demeurait un facteur associe aux deces (OR=7,84 [1,14 -84,73], p=0,037).Conclusion. Le pied diabetique est marque dans notre contexte par une letalite tres elevee. Il requiere une attention particuliere incluant une bonne education therapeutique et un suivi optimal des patients afin de prevenir, deceler et prendre precocement en charge ces lesions du pied.Mots-cles : Pied diabetique - evolution -pronostic - Bobo-Dioulasso.