Les épidurites tuberculeuses

Introduction La tuberculose demeure un probleme de sante publique. Tous les organes peuvent etre touches. L’epidurite tuberculeuse est une localisation rare. Objectifs Decrire les caracteristiques cliniques, therapeutiques et evolutives des epidurites tuberculeuses. Patients et methodes Etude retrospective incluant tous les cas d’epidurites tuberculeuses hospitalises au service des maladies infectieuses entre 2001 et 2018. Resultats Nous avons collige 42 patients, dont 29 etaient des femmes (69 %). L’âge moyen etait 51 ± 18 ans. Les signes revelateurs etaient des rachialgies (90,5 %). Un deficit neurologique sensitif (23,8 %) et moteur (21,4 %) etait note. L’epidurite etait associee a une spondylodiscite (100 %) dorsale (61,9 %) et lombaire (38,1 %). La duree moyenne du traitement antituberculeux etait 13,9 ± 6 mois. Une chirurgie etait indiquee dans 8 cas (19 %). L’evolution etait favorable dans 31 cas (73,8 %). Des sequelles etaient notees (50 %). Discussion L’epidurite doit etre evoquee devant l’association de rachialgie, d’un deficit neurologique et d’un syndrome inflammatoire biologique. L’epidurite complique souvent une spondylodiscite. Le processus infectieux peut s’etendre dans l’espace epidural provoquant une compression du cordon medullaire, ce qui est associe a une mortalite elevee. L’IRM permet un diagnostic precoce. D’ou, une initiation rapide d’un traitement approprie medical ou/et chirurgical. Conclusion Le diagnostic d’epidurite tuberculeuse doit etre evoque devant des signes neurologiques et des rachialgies, surtout dans les pays endemiques. Une prise en charge precoce permet d’eviter les complications et les sequelles.