Bevacizumab en gliomas de alto grado recurrentes: reporte de un caso y revisión de la literatura

Los pacientes con astrocitoma anaplasico o glioblastoma (GB) presentan, en general, un pronostico adverso. En la actualidad, el tratamiento estandar de los tumores gliales de alto grado consiste en el uso concomitante de radioterapia mas temozolamida (TMZ), seguida de seismeses del agente alquilante. No obstante, los sujetos con tumores diagnosticados de novo o recurrentes tienen una supervivencia global que oscila entre los 3 y los 15 meses. Se han utilizado multiples agentes quimioterapeuticos y biologicos para controlar la progresion de los gliomas, sin lograr mejorar la supervivencia, por estos motivos nos enfrentamos al desarrollo de nuevos medicamentos dirigidos contra blancos moleculares, entre ellos, el factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF, por sus siglas en ingles vascular endothelial growth factor), que puede ser regulado, entre otros, por el bevacizumab (BEV). Recientemente se publicaron los resultados de un estudiofase II que demostro la eficacia de la combinacion de BEV mas irinotecan (CPT-11) en pacientes con gliomas de alto grado, al mejorar las tasas de respuesta, la supervivencia libre de progresion y global. A continuacion se presenta el caso de una mujer con GB recurrente que logro respuesta completa despues de iniciar el tratamiento con BEV/CPT-11.