Effect of the Composition of Infusion Media on the Blood Lipoprotein Profile in the Treatment of Gestosis

Цель исследования — изучить возможность коррекции дислипопротеинемии при гестозе с помощью реамберина и гид< роксиэтилкрахмала. Материал и методы. Обследовали 22 больных с гестозом в раннем послеродовом периоде. Боль< ные группы 1 (8 человек) получали стандартное лечение. Больным группы 2 (7 человек) дополнительно к стандартно< му лечению в 1<е сутки после родов проводили инфузию гидроксиэтилкрахмала в виде 6% раствора в количестве 5—6 мл/кг массы тела со скоростью 3 мл/мин. Больным группы 3 (7 человек) дополнительно вводили 1,5% реамберин, по вышеуказанной схеме непосредственно после инфузии гидроксиэтилкрахмала. Результаты обследования сопоставля< ли с данными, полученными при обследовании 8 родильниц после беременности и родов без патологии (4<я группа). В плазме крови определяли концентрацию триглицеридов, общего ХС и холестерина ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП. Резуль� таты и обсуждение. У всех родильниц с гестозами обнаружили гипертриглицеридемию и повышенный уровень ХС ЛПОНП при сниженной концентрации ХС ЛПВП. Умеренно повышенный уровень триглицеридов и общего ХС наблю< дали и у пациенток при отсутствии гестоза. Действие гидроксиэтилкрахмала снижало концентрацию триглицеридов к 3—4<м суткам послеродового периода. В присутствии комплекса гидроксиэтилкрахмала с реамберином наблюдали до< стоверное снижение концентрации триглицеридов, ХС ЛПОНП и ХС ЛПНП и существенный рост уровня ХС ЛПВП. К 3—4<м суткам после родов в группе 1 наблюдали значительный рост коэффициента атерогенности, достоверный по сравнению с исходным уровнем. Действие гидроксиэтилкрахмала предотвращало возрастание коэффициента атеро< генности, комплекс гидроксиэтилкрахмала с реамберином достоверно снижал величину этого показателя и нормализо< вал его к 3—4<м суткам после родов. Заключение. Гидроксиэтилкрахмал и комплекс гидроксиэтилкрахмала с реамбе< рином проявляют антиатерогенный эффект при лечении гестозов в раннем послеродовом периоде, причем действие комплекса гидроксиэтилкрахмала с реамберином более выражено. Ключевые слова: гестозы, липопротеиды крови, ко< эффициент атерогенности, реамберин. Objective: to study whether reamberin and hydroxyethyl starch may be used to correct dyslipoproteinemia in gestosis. Subjects and methods: Twentyhydroxyethyl starch solution infu< sion at concentrations of 5<6 ml/kg body weight at a rate of 3 ml/ml. Just after hydroxyethyl starch infusion, Group 3 patients (n=7) were additionally injected 1.5% reamberin by the above scheme. The results of examinations were compared with the data obtained on examination of 8 puerperas after pregnancy and normal delivery (Group 4). The plasma concentration of triglyc< erides, total cholesterol (TC), and the cholesterols of highhypertriglyceridemia and elevated levels of VLDL cholesterol with decreased concentrations of HDL cholesterol. The moder< ately higher levels of triglycerides and TC were also observed in patients without gestosis. Hydroxyethyl starch lowered the con< centration of triglycerides by postpartum days 3—4. When hydroxyethyl starch was used in combination with reamberin, there was a significant reduction in the concentrations of triglycerides and VLDL and LDL cholesterols and a substantial rise in the level of HDL cholesterol. By postpartum days 3 and 4, Group 1 showed a considerable increase in the atherogenicity coefficient, which was significant as compared with the baseline level. Hydroxyethyl starch alone prevented an increase in the atherogenici< ty coefficient while its use in combination with reamberin significantly lowered this index and normalized it by postpartum days 3—4. Conclusion. Hydroxyethyl starch alone and in combination with reamberin shows an antiatherogenic effect in the treatment of gestosis in the early postpartum period, the action of hydroxyethyl starch in combination with reamberin was much more pro<