Aminotransferases em pacientes com artrite reumatoide tratados com metotrexate

Avaliou-se o comportamento das aminotransferases sericas em pacientes com artrite reumatoide (AR) tratados com metotrexate (MTX), atraves de estudo retrospectivo com 53 pacientes selecionados aleatoriamente, em uso regular de MTX; e a elevacao das aminotransferases sericas e sua influencia na conduta terapeutica. A dose media de MTX foi 7,46 mg/sem (2,5-15) e o tempo medio de 123,7 semanas (30-373,5). Em 13 pacientes observou-se elevacao das aminotransferases sericas. Em nenhum dos casos este aumento foi superior a tres vezes os valores normais; em dez casos este aumento foi transitorio, em 3 (5,6 por cento) persistente. Em relacao a estes tres pacientes: no primeiro a analise histologica da biopsia hepatica evidenciou esteatose, a terapeutica foi mantida por ser considerada indispensavel e os niveis enzimaticos continuaram discretamente elevados; nos outros dois casos o uso de MTX foi interrompido e os valores retornaram a normalidade apos a retirada da droga...