Exploration de l’évolution de la consommation d’antibiotiques d’un centre hospitalier universitaire mère-enfant selon la classification AWaRe de l’Organisation mondiale de la santé

Resume Contexte Differentes mesures de l’utilisation des antimicrobiens assurent leur bon usage, dans le cadre d’un programme d’antibiogouvernance (aussi appele programme de gerance des antimicrobiens). Objectif L’objectif principal de cette etude etait de decrire la consommation d’antibiotiques au sein d’un etablissement universitaire mere-enfant en utilisant la classification AWaRe sur une periode 15 ans. Methode L’etude descriptive et retrospective a inclus toutes les donnees de consommations d’antibiotiques des patients admis dans un centre hospitalier universitaire mere-enfant du 1er avril 2005 au 31 mars 2021. Des 180 denominations communes d’antibiotiques proposees par l’Organisation mondiale de la sante (OMS), 54 etaient utilisees. Le nombre de jours de traitement (JT) par 1000 jours-presence (JP) a ete calcule par annee, par patientele (chirurgie, pediatrie, oncologie, soins intensifs, soins intensifs neonataux, pouponniere, psychiatrie, readaptation et obstetrique-gynecologie) et de facon globale. Les donnees ont ete classees selon les trois groupes AWaRe de l’OMS. Resultats Un total de 10 489 JT/1000JP a ete collecte sur 15 ans, soit 53,9 % du groupe « Access », 45,2 % du groupe « Watch » et 0,9 % du groupe « Reserve ». Sur 15 ans, on note une faible reduction du recours aux antibiotiques. Le rapport des valeurs de consommation en JT/1000JP de 2020-2021 sur celles de 2005-2006 etait de 0,84 globalement (4743/5653), 0,79 pour le groupe « Access » (286/361), 0,89 pour le groupe « Watch » (270/302) et 0,88 pour le groupe « Reserve » (2,1/2,4). Conclusion La classification AWaRe a ete utilisee afin de decrire la consommation d’antibiotiques au sein d’un centre mere-enfant. La consommation du centre hospitalier etudie se compare avantageusement aux donnees internationales et s’approche des cibles de l’OMS. Cette position peut etre liee a la presence d’un programme structure d’antibiogouvernance mis en place depuis plusieurs annees au sein de notre etablissement. D’autres travaux sont necessaires afin de cibler plus finement les antibiotiques devant profiter d’un meilleur encadrement.