Le syndrome de Maigne

Resume Le diagnostic de derangement intervertebral mineur (DIM), s’il est bien etabli en therapeutique orthopedique et manuelle, reste meconnu de certaines specialites medicales. Le DIM est parfois evoque, pas toujours diagnostique et assez vaguement decrit. S’il peut concerner la ceinture scapulaire, il est classique de considerer que la reference reste la jonction thoracolombaire. Son diagnostic est evoque devant des douleurs myofasciales, de type cellulomyalgies, reveillees par le palper-rouler, devant une reaction des nocicepteurs cutanes entrainant une rougeur de la peau, ou encore devant des douleurs musculaires, sur un meme dermatome. La confirmation devient plus complexe avec la recherche de contracture ou de douleur au niveau d’une articulation zygapophysaire dans la gouttiere paravertebrale. Son traitement est souvent rendu difficile par la technicite des manipulations vertebrales. Certaines specialites medicales ont contourne cet obstacle par le recours aux infiltrations. Le diagnostic de DIM fait appel, selon les cas, a des notions de douleur, de bilan clinique ou encore a des notions palpatoires variables selon les ecoles. Nous nous sommes efforces de revoir la litterature et d’essayer d’etablir des bases de traitement du syndrome de Maigne en osteopathie medicale.