Equalização do substrato na associação prótese sobre implante e laminados cerâmicos

2018 
Introducao: O uso de proteses sobre implantes em regiao anterior pode ser um desafio quando associada a outras modalidades proteticas, como laminados cerâmicos. Objetiva-se relatar dois casos clinicos de reabilitacao estetica por meio da associacao entre laminados cerâmicos e protese sobre implante, apresentando uma modificacao desta, visando a uniformizacao da coloracao do substrato. Relato de Caso: No primeiro caso, paciente do genero masculino, 23 anos, apresentou como queixa principal os incisivos centrais muito proeminentes. Apos exame tomografico observou-se reabsorcao interna no elemento 21. O plano de tratamento consistiu na exodontia do dente 21 e colocacao de implante imediato e carga imediata, para apos a osseointegracao ser realizada a protese final do dente 21 e laminado cerâmico no 11. No segundo caso, paciente tambem do genero masculino, 39 anos, com agenesia do dente 12, ansiava por um sorriso mais harmonico. Foi colocado um implante na regiao do dente 12, e durante a osseointegracao, planejou-se clareamento, protese sobre implante do dente 12 e laminados cerâmicos nos elementos 11, 21 e 22. Visto a dificuldade de equilibrio de cor do substrato devido ao metal dos munhoes, a tomada de cor foi feita com relacao a cor final dos dentes adjacentes, para que fossem moldados e fabricados os copings com preparo para faceta em ambos os casos. Com os copings de dissilicato de litio posicionados, o preparo do dente 11 foi moldado em conjunto para a confeccao do laminado do 21, no primeiro caso, assim como, os preparos dos dentes 11, 21 e 22, no segundo caso. Os laminados em dissilicato de litio foram provados para, na sequencia, serem cimentados sobre os remanescentes dentarios e copings modificados das proteses sobre implante. Consideracoes finais: Alcancar um resultado estetico satisfatorio por meio da associacao dessas duas abordagens e um grande desafio, principalmente, no que condiz a mimetizacao do componente metalico do implante quanto a coloracao do substrato dentario. Utilizar uma modificacao do componente modificado em protese sobre implante com o intuito de equalizar a matiz do substrato e uma boa solucao para otimizacao do resultado final por ampliar as combinacoes de tryin na cimentacao final. Descritores: Implante Dentario, Protese Dentaria, Facetas Dentarias.
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