1 Diagnóstico matemático de dinámica cardiaca en 16 horas y evaluación de variables hemodinámicas en la Unidad de Cuidados Intensivos

Antecedentes: desde los sistemas dinamicos se desarrollo un diagnostico de la dinamica cardiaca de aplicacion clinica en 16 horas, de utilidad en pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos. Objetivos: confirmar la capacidad diagnostica de la nueva metodologia de evaluacion de la dinamica cardiaca en 16 horas y determinar la evolucion de la presion arterial y venosa de oxigeno y dioxido de carbono. Metodologia: se tomaron 50 dinamicas, 10 normales y 40 con patologias agudas, tomando la frecuencia cardiaca minima y maxima, y numero de latidos cada hora. Se construyeron atractores y se evaluaron los espacios de ocupacion y la dimension fractal en 21 y 16 horas, comparando ambos diagnosticos fisico-matematicos entre si. Posteriormente se realizo una confirmacion del diagnostico establecido en 16 horas mediante un estudio ciego de comparacion con el diagnostico convencional. Adicionalmente se tomaron los valores de la presion arterial y venosa de oxigeno y dioxido de carbono de 7 pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos y se construyeron atractores caoticos, evaluando los valores minimos y maximos del atractor en el mapa de retardo. Resultados: se confirmo la capacidad diagnostica de la metodologia en 16 horas para la dinamica cardiaca, con sensibilidad y especificidad de 100% y coeficiente kappa de 1 respecto al diagnostico convencional; los valores minimos y maximos de los atractores de la presion arterial y venosa de oxigeno y dioxido de carbono se encontraron entre 29,60 y 194,40; 24,20 y 56,10; 16,40 y 65,60 y 21,40 y 97,90 respectivamente. Conclusiones: se confirmaron predicciones diagnosticas en 16 horas diferenciando normalidad, enfermedad cronica y enfermedad aguda, utiles para el seguimiento clinico en pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos. Las variables se comportaron caoticamente; estos resultados podrian fundamentar aplicaciones clinicas y predicciones de mortalidad