Consenso Multidisciplinar sobre la Valoración y Tratamiento Nutricional y dietético en pacientes con enfermedad renal crónica e infección por SARS-CoV-2. Consenso de Nutrición en ERC e infección por SARS-CoV-2

RESUMEN La presencia de malnutricion en pacientes con Enfermedad Renal Cronica (ERC) es elevada, puede agravarse por la infeccion por SARS-CoV2. La valoracion nutricional se debe adaptar para minimizar contagios, recomendando monitorizar: porcentaje de perdida de peso, indice de masa corporal (IMC), perdida de apetito, parametros analiticos y capacidad funcional mediante dinamometria. Asi como valorar la sarcopenia mediante la escala SCARF, y la posibilidad de utilizar los criterios GLIM en aquellos pacientes que el cribado MUST ha dado positivo. Es importante adaptar las recomendaciones nutricionales en ingesta calorica y proteica, al estadio de la ERC y a la fase de infeccion por SARS-CoV2. En pacientes hipercatabolicos priorizar preservar estado nutricional (35 kcal/kg peso/dia, proteinas hasta 1,5 g/kg/dia). El resto de nutrientes se adaptaran a estadio de ERC y valores analiticos. En la etapa post-infeccion, se recomienda realizar valoracion nutricional completa, incluyendo sarcopenia. Los requerimientos energeticos y proteicos en esta fase se adaptaran a la afectacion del estado nutricional, con especial atencion a la perdida de masa muscular. Es necesario adaptar las recomendaciones dieteticas a efectos secundarios de la infeccion por SARS-CoV-2: anorexia, disfagia, disgeusia, y diarrea. La anorexia y el hipercatabolismo dificulta el cumplimiento de los requerimiento a traves de la alimentacion, por lo que se recomienda la utilizacion de soporte nutricional oral y en las fases severas la nutricion enteral o la parenteral.