Traitement des érythèmes annulaires à éosinophiles : une étude de cohorte multicentrique et revue systématique de la littérature

Introduction L’erytheme annulaire a eosinophiles (EAE) est une dermatose eosinophilique qui se manifeste typiquement par des plaques annulaires et erythemateuses et un prurit severe. Certaines formes ont ete decrites comme satellite de cancers solides. Du fait de la rarete de la pathologie, et du peu de donnees disponibles dans la litterature, le traitement est mal codifie et peut s’averer tres complexe devant certaines formes refractaires. Materiel et methodes Le but de cette etude etait de colliger les pathologies associees, les traitements et leur efficacite dans l’objectif de proposer une meilleure prise en charge therapeutique dans l’EAE. Ainsi, nous avons conduit une etude retrospective multicentrique et une revue systematique de la litterature avec la base MEDLINE. Pour etre inclus les patients devaient avoir un diagnostic clinique et histologique. La reponse therapeutique etait classifiee comme remission complete (RC), partielle (PR) ou absence de reponse. Resultats Notre etude retrospective et notre revue systematique ont permis d’inclure respectivement 18 et 55 patients, pour un total de 131 sequences therapeutiques analysees. Les traitements les plus frequemment retrouves et les plus efficaces etaient les corticoides locaux, les corticoides systemiques, l’hydroxychloroquine et la dapsone, avec respectivement 62, 41, 57 et 46 % de RC avec ces traitements. Chez les patients refractaires, une combinaison de corticoides systemiques avec de l’hydroxychloroquine etait associee a une RC dans 88 % des cas. Les resultats complets sont presentes dans la. Discussion Nos resultats permettent de discuter les traitements suivants: chez les patients resistants aux corticoides locaux, l’hydroxychloroquine peut etre propose en premiere ligne de traitement systemique. La dapsone ou l’association hydroxychloroquine et corticoides systemiques sont des options de seconde ligne, a considerer chez les patients refractaires. Enfin, les anticorps monoclonaux ou les inhibiteurs de JAK ciblant l’inflammation de type Th2 semblent etre des options interessantes chez les patients avec EAE refractaires aux traitements conventionnels.