Tratamiento médico de las taquiarritmias

Se ha producido un gran avance en el tratamiento de las taquiarritmias mas comunes. Actualmente se dispone de gran variedad de opciones terapeuticas que ofrecen alivio sintomatico y una oportunidad real de curacion. Procedimientos como la ablacion por radiofrecuencia mediante cateteres han reducido sustancialmente la necesidad de una terapia medica a largo plazo en determinadas poblaciones con taquicardias supraventriculares paroxisticas. El riesgo de mortalidad asociado a la taquicardia ventricular sostenida y a la fibrilacion ventricular ha sido casi eliminado gracias a los desfibriladores cardioversores implantables (DCI). El uso de la terapia medica en las taquiarritmias no ha progresado tan rapidamente como la terapia con dispositivos, en parte porque los avances farmacologicos han sido limitados y en parte porque los estudios han revelado que algunas terapias antiarritmicas son perjudiciales en ciertos pacientes con arritmias mas malignas. No obstante, las arritmias cardiacas y sus sintomas asociados siguen siendo la presentacion mas habitual en la consulta de medicos y cardiologos. Las arritmias cardiacas son frecuentes y, debido a que no todas pueden tratarse mediante terapia con dispositivos, el tratamiento medico todavia desempena un papel importante como principal opcion terapeutica en las arritmias supraventriculares y un papel adyuvante en la terapia de las arritmias ventriculares ( tabla 24-1 ).