Étude des réveils nocturnes chez l’enfant de 2 à 5 ans dans la cohorte mère-enfant EDEN : approche par trajectoires

Objectif Environ un quart des enfants de moins de 5 ans presentent des reveils nocturnes frequents, baissant la qualite de leur sommeil. Ces troubles sont notamment associes a des difficultes neuropsychologiques et des risques d’obesite ulterieurs. Des facteurs de risques ont ete identifies par des etudes transversales (allaitement, presence parentale). Tres peu d’etudes longitudinales ont ete realisees. Notre objectif est de decrire l’evolution des reveils nocturnes des enfants de 2 a 5 ans dans la cohorte de naissance EDEN et identifier les facteurs de risque associes. Methodes Nous disposions d’informations sur le sommeil des enfants a 2, 3 et 5 ans, le niveau socio-economique des parents, la mere (âge a l’accouchement, depression, terme), l’enfant (sexe, index ponderal, rang dans la fratrie), l’environnement peri- et postnatal (allaitement, tabagisme passif et modalites de coucher). Au total, 1328 enfants (626 garcons) ont ete inclus dans l’elaboration des trajectoires de reveils nocturnes par la methode du « group based trajectory modeling » et 1173 (555 garcons) d’entre eux ont permis l’analyse des facteurs associes. Resultats Deux trajectoires d’evolution des reveils nocturnes ont ete identifiees, une ou les enfants se reveillent tres peu tout au long du suivi, regroupant 74 % de la population, l’autre ou les enfants se reveillent plus frequemment, tout particulierement a 3 ans. De mauvaises habitudes de coucher, comme la prise d’un biberon la nuit (OR = 1,38 [1,00–1,91]) ou la presence des parents a l’endormissement de l’enfant (OR = 1,82 [1,08–3,05]), ainsi qu’un plus faible revenu (OR = 2,40 [1,49–3,87] pour les revenus mensuels   3000) sont des facteurs de risques d’appartenance a la trajectoire de reveils nocturnes les plus frequents. Chez les garcons le tabagisme passif (OR = 2,79 [1,54–5,05]) est aussi associe a cette trajectoire. Conclusion Ces resultats permettent de discerner differentes evolutions de reveils nocturnes et leurs facteurs de risque associes. Certains d’entre eux comme le tabagisme passif, les modalites de coucher sont modifiables. Leur prise en charge pourrait ameliorer la qualite du sommeil des enfants et potentiellement leur etat de sante ulterieur.