Rapport Couty, Secteur et psychiatrie infanto-juvénile

Le rapport « Couty » ne peut se pretendre un rapport comme un autre, c’est pourquoi les auteurs le prennent tres au serieux et en font une analyse complete en le resituant dans son contexte. Cette lecture semble depasser ce qui y est ecrit mais ce serait oublier que la lettre de mission note que la restructuration de la psychiatrie est integree a la creation des agences regionales de sante et surtout a la loi dite « HPST ». Les auteurs procedent a une analyse des termes utilises dans le texte puis de l’architecture envisagee pour la psychiatrie et la sante mentale. Ils montrent comment le projet est sous-tendu par une conception politique de la reponse aux besoins en sante mentale partagee par l’OMS. Les preconisations orienteront la psychiatrie francaise dans un sens bien different en rompant l’unite, aujourd’hui en place, entre sante mentale et psychiatrie fondee sur l’approche de la personne a travers la psychopathologie. La psychiatrie infanto-juvenile se voit entierement diluee dans le social et le medico-social perdant son leadership dans l’organisation et dans la continuite du parcours d’un enfant de la prevention au diagnostic jusqu’au soin. La psychiatrie des adultes est clivee entre ce pole medico-social et un pole hospitalier reduit au traitement et a la securite. Les images de l’oxymore et de la titrisation (voir definitions page suivante) empruntees a l’actualite chercheront a debusquer les grands axes de pensee qui courent dans ce texte.