La calidad de la mamografía en Colombia: análisis de un estudio piloto

Introduccion. En Colombia el cancer de mama en la poblacion femenina ocupa la mas alta tasa en incidencia y la segunda en mortalidad entre todos los tipos de cancer, con una tendencia al incremento. El Ministerio de la Salud y Proteccion Social, a traves del Instituto Nacional de Cancerologia (INC), ha considerado necesario fortalecer los programas de deteccion temprana con mamografia y examen clinico entre las mujeres mayores de 50 anos. Para ello inicio programas de aseguramiento de la calidad en los servicios de mamografia del pais. Objetivo. Presentar los resultados de la evaluacion del programa de control de calidad en mamografia en Colombia. Materiales y metodos. En seis ciudades de Colombia se invito a todos los centros de mamografia encontrados a participar de una evaluacion en control de calidad. En dos anos aceptaron participar voluntariamente treinta y nueve centros mamograficos. En cada centro visitado se evaluo la infraestructura, los sistemas de adquisicion, procesamiento, lectura, proteccion radiologica y calidad de las imagenes. Adicionalmente, se compararon las medidas de todos los parametros fisicos con los estandares nacionales e internacionales. Resultados y discusion. Se encontraron deficiencias significativas en los parametros de la evaluacion, particularmente en las condiciones de almacenamiento de las peliculas, el cuarto oscuro, el equipo radiologico, el control automatico de exposicion, los negatoscopios y la calidad de la imagen. Los demas parametros fisicos en general estuvieron dentro de los margenes de tolerancia. Conclusiones. La aplicacion del protocolo de control de calidad en diferentes centros mamograficos permitio diagnosticar la calidad de las mamografias realizadas en seis ciudades de Colombia. Por esta razon se ha confirmado la necesidad de programas de aseguramiento de la calidad que mejoren la efectividad de los programas de cribado con mamografia.