Potřeby žen s vícečetným těhotenstvím

V Ceske republice se v poslednich 15 letech zvysuje pocet mnohocetných těhotenstvi. Přirozeným faktorem pro jejich vznik je napřiklad postupně se zvysujici věk matky, výskyt vicecetneho těhotenstvi je do znacne miry ovlivněn i sirsimi možnostmi volby programu IVF u lecitelných sterilit. Tato bakalařska prace seznamuje ctenaře s tematem mnohocetneho těhotenstvi po strance nejen teoreticke, ale i prakticke, vychazejici ze zkusenosti matek cekajicich dvojcata. Teoreticka cast je rozdělena na tři obdobi, ve kterých jsou systematicky uvedeny jednotlive faze těhotenstvi, obdobi porodu a po porodu. Pro snazsi orientaci v dane problematice je každe obdobi popsano z pohledu medicinskeho a osetřovatelskeho. V prvni casti prace je tedy vymezena problematika vicecetne gravidity klasifikace vicecetneho těhotenstvi, jeho diagnostika, osetřovatelska pece v prenatalnim obdobi, při porodu a v poporodni době, jsou zde zminěny přidružene komplikace a představeny teorie potřeb. V posledni kapitole jsou potřeby žen s vicecetným těhotenstvim rozebrany. Prakticka cast je zaměřena na zjistěni biopsychosocialnich potřeb žen ve vsech třech obdobich v těhotenstvi, během porodu a v obdobi po porodu. Výzkum proběhl v Ustavu pro matku a ditě v Praze Podoli. Cilem bakalařske prace bylo tyto potřeby analyzovat a zjistit rozdilnost v proživani těhotenstvi, porodu a obdobi po porodu. Byla zvolena metoda kvalitativniho výzkumu prostřednictvim kazuistiky. Stanovený cil byl realizovan na zakladě tři výzkumných otazek jake jsou biopsychosocialni potřeby žen s vicecetnou graviditou během těhotenstvi, během porodu a v poporodni době. K výzkumu byly osloveny dvě ženy prvorodicka (primipara) a žena těhotna podruhe (sekundipara). V prakticke casti BP bylo zjistěno, že vicecetne těhotenstvi žena proživa velmi podobně jako těhotenstvi s jednim plodem. Na zakladě analýzy rozhovorů žen se ukazuje, že obdobi těhotenstvi s vicecetnou graviditou nemusi být narocnějsi než u žen jednocetneho těhotenstvi. Potřeby žen s vicecetnou graviditou jsou v mnoha ohledech shodne, nejcastěji popisovanými problemy těhotných jsou zvýsena unava, bolesti zad ci zvýsene nuceni na moceni. Jako obtižnějsi ženy uvadi dýchani, zvýsenou bolestivost kloubů, omezenou možnost zaujeti vhodne polohy a s nim spojene nepohodli při spanku. Důvodem je větsi prostorova a vahova narocnost plodů. V otazce potřeb kazuistiky ukazaly, že kvůli obavam z průběhu vicecetne gravidity, cisařskeho řezu a kvůli strachu ze zvladani nasledne pece o dvojcata, pociťovaly respondentky v průběhu vsech tři fazi těhotenstvi největsi potřebu v dostatecne informovanosti a v komunikaci se zdravotnickým personalem. Samotný porod dvojcat vnimaji ženy stejně jako porod jednoho ditěte a potřeby žen v teto fazi jsou obdobne. Kazuistiky popisuji připady dvou žen po cisařskem řezu. Obdobi po porodu probiha stejně jako po těhotenstvi s jednim plodem. Zasadni rozdilnost je v peci o novorozence a kojeni. Z odpovědi respondentek je patrne, že je velmi důležita edukace v teto oblasti. Výzkumna cast prace ukazuje, jak je nutna kvalitni osetřovatelska pece, schopnost empatie, naslouchani a komunikace mezi zdravotnim pracovnikem a klientem. Je důležite pěstovat pozitivni vztah mezi oběma stranami. Nejde jen o rutinni vykonavani osetřovatelske pece klientek, ale i o zvoleni lidskeho přistupu, vřelosti a empatii. Zavěr prace obsahuje zvýrazněni rozdilů mezi jednocetným a vicecetným těhotenstvim. Výsledek teto prace by mohl sloužit zdravotnickemu personalu (porodnim asistentkam a novorozeneckým sestram) v zakladni ori