[Clinical Features and Prognosis Factors of Spinal Tuberculosis in Northern Tunisia: A Case Series of 60 Patients].

: La spondylodiscite est une forme frequente et potentiellement grave de tuberculose extrapulmonaire. Elle n'a ete que peu decrite en Tunisie. Nous avons mene une etude retrospective portant sur 60 cas de spondylodiscite tuberculeuse (SPDT) colliges sur une periode de 20 ans (1996–2016) dans un centre hospitalier universitaire au nord de la Tunisie. Le diagnostic a ete retenu sur des preuves bacteriologiques, anatomopathologiques et radiologiques. Il s'agit de 31 femmes et de 29 hommes âges en moyenne de 54,4 ± 21,3 ans. Le delai moyen de diagnostic etait de six mois (1–14 mois). L'etage lombaire etait le plus touche (68 %). L'imagerie par resonance magnetique etait evocatrice du diagnostic dans tous les cas. La ponction-biopsie discovertebrale a permis de porter le diagnostic dans 24/42 cas (57,1 %), fonde sur des preuves histologiques. Tous les patients ont recu un traitement antituberculeux d'une duree moyenne de 14 mois, associe a un geste interventionnel dans 14 cas. L'evolution etait favorable dans 42 cas (70 %). Les facteurs de mauvais pronostic etaient l'âge avance de plus de 65 ans (p = 0,026), la presence de signes radiologiques de compression medullaire (p = 0,033) ou d'abces paravertebral (p = 0,024), l'hyperleucocytose initiale superieure ou egale a 11 500 elements/mm3 (p = 0,031), la presence de fracture vertebrale (p = 0,018) et d'une deformation vertebrale (p < 0,001). La SPDT est une maladie insidieuse dont le diagnostic et le traitement precoces sont la cle pour eviter les complications neurologiques et osteoarticulaires.