Podemos informatizar nuestro archivo de historias clínicas

Resumen LLa historia clinica tiene una trascendencia juridica fuera de toda duda, como demuestra la jurisprudencia del Tribunal Supremo. Ello se debe a que en ella se debe recoger todo el proceso del paciente y de su enfermedad, transcribiendose en su totalidad la relacion medico-paciente (o al menos todos sus hechos relevantes). Asi pues, en caso de denuncia las principales pruebas que determinaran la condena o absolucion del medico estaran contenidas en la historia clinica. Y es por ello que se ha acunado la frase: La historia clinica puede ser el mejor aliado, pero tambien el peor enemigo del medico. En este marco se comprende perfectamente la importancia de la duda planteada en este trabajo, pues en la actualidad el desarrollo de la informatica nos ofrece un gran numero de ventajas a la hora de recoger las historias clinicas, lo que ha llevado a que muchos profesionales -y centros hospitalarios- se esten planteando guardar las mismas en soporte informatico, y de hecho, muchos ya lo estan haciendo desde hace tiempo. Por esta razon, analizaremos este tema desde el punto de vista juridico, ya que se deben cumplir las normas legales previstas por la Ley: preservar el derecho a la intimidad y confidencialidad de todos los ciudadanos; y observar las normas de seguridad previstas por la Ley, que permitiran acreditar quien es el autor del documento (autentificacion) y que no ha existido ninguna manipulacion posterior de los datos (integridad)