Diagnostic et prise en charge d’une grossesse hétérotopique spontanée : cas clinique et revue de la littérature

Resume La grossesse heterotopique correspond a l’association d’une grossesse intra-uterine a une grossesse extra-uterine, quelle que soit sa localisation. Son incidence est importante a un âge avance, en raison de la probabilite d’antecedents gynecologiques infectieux plus elevee. Le diagnostic reste difficile, en raison de sa symptomatologie deroutante. L’examen complementaire, qui permet en regle d’aboutir au diagnostic, est l’echographie pelvienne. Le traitement des grossesses heterotopiques a pour but de supprimer la grossesse extra-uterine en conservant autant que possible la grossesse intra-uterine et de limiter les risques de recidives. Le pronostic maternel est comparable a celui des grossesses extra-uterines simples, avec une mortalite inferieure a 1 %. Nous rapportons l’observation d’une femme âgee de 35 ans, sans notion de procreation medicalement assistee, qui a ete admise aux urgences pour une douleur pelvienne isolee. Le diagnostic de grossesse heterotopique a ete confirme a l’echographie. Notre patiente a beneficie d’un traitement conservateur et une cesarienne a ete realisee a 37 semaines d’amenorrhee, donnant naissance a un enfant en bonne sante.