Linfadenectomía lumboaórtica primaria abierta v/s laparoscópica en pacientes con tumor testicular no seminomatoso, etapa I

Analisis de la serie historica de linfadenectomia lumboaortica abierta comparandola con la serie de linfadenectomia laparoscopica en cuanto a resultados anatomo-patologicos y seguimiento. Material y Metodos: Se realiza un estudio descriptivo revisando registros de pacientes sometidos a linfadenectomia lumboaortica entre los anos 1981 hasta 2003, analizandolos segun estadio postoperatorio, recurrencias y evolucion clinica. Resultados: La serie consta de 52 pacientes sometidos a linfadenectomia lumboaortica primaria etapa clinica I. Treinta y una linfadenectomias abiertas (entre 1981-2000) y 21 laparoscopicas (entre 2001-2003). El estudio anatomo-patologico en el grupo total mostro compromiso tumoral ganglionar en 19 pacientes (36,5 por ciento). Lala (+) abierta 10 (32,2 por ciento), Lala (+) laparoscopica 9 (42,8 por ciento). La cantidad total de ganglios obtenidos en Lala abierta fue de 14,6 y en Lala laparoscopica de 11,3 ganglios. El seguimiento promedio fue de 48,4 meses (5-2004), Los pacientes con Lala (+) fueron a quimioterapia y no han presentado recidiva. Los pacientes con Lala (-) abierta 2 han presentado recidiva . El grupo laparoscopico con biopsia negativa no ha registrado recidiva. Conclusion: El manejo de los tumores germinales no seminomatosos con linfadenectomia lumboaortica demuestra ser efectivo para el diagnostico de compromiso tumoral retroperitoneal. El valor diagnostico de linfadenectomia laparoscopica resulta similar a la linfadenectomia abierta.