Total Diz Artroplastisi Uygulanan Hastalarda Turnike Kullanımının Alt Ekstremite Venöz Sistem Üzerine Etkisi

Amac: Total diz artroplastisi (TDA) sonrasinda meydana gelen alt ekstremite venoz sistem kaynakli patolojileri incelemek ve cerrahisi sirasinda uygulanan pnomatik turnikenin venoz damarlarin uzerine olan etkisini degerlendirmektir. Gerec ve Yontemler: Primer diz osteoartriti nedeni ile turnike kullanilarak TDA uygulanan 42 (Grup 1) , turnike kullanilmadan TDA uygulanan 40 (Grup 2) olmak uzere toplam 82 hasta retrospektif olarak degerlendirilip calismaya alindi. Iki grup arasinda preoperatif vena sefana magna (VSM) capi, klinik venoz yetmezlik derecesi ve intraoperatif operasyon suresi, turnike uygulama zamani, uygulanan turnike basinci, ortalama sistolik kan basinci, uygulanan anestezi yontemi parametreleri kiyaslandi. Bulgular: Iki grup arasinda venoz tromboembolik hastalik (VTEH) acisindan fark bulunmadi. Grup 1’de postoperatif bacak odemi anlamli derecede yuksekti (p=0.02). Cok degiskenli regresyon analizine gore; turnike kullanilan hasta grubunda, turnike suresi >49.5 dk [odds degeri (OD) 2.48, 95% guven araligi (GA) 0.48–0.91], turnike basinci (mmHg) >275 mmHg [OD 1.98, 95% GA 0.23–0.84], preoperatif VSM reflu >1 sn [OD 1.23, 95% GA 0.32–0.93], ameliyat suresi >65 dk [OD 1.13, 95% GA 0.11–0.58] bacak odemi gelisimi acisindan bagimsiz risk faktoru olarak belirlendi. Sonuc: TDA gibi alt ekstremiteyi ilgilendiren ortopedik girisimlerde turnike kullaniminin hastaya gore bireysellestirilmesinin; turnike suresi, turnike basinci ve preoperatif venoz vaskuler sistemin detayli degerlendirilmesinin, postoperatif bacak odemi ve diger komplikasyonlardan kacinma acisindan onem arz ettigini dusunmekteyiz.