BLASTOCYSTIS spp.: ACTUALIZACIÓN EN MORFOLOGÍA, BIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO QUIMIOTERAPEÚTICO

Blastocystis spp. es un parasito humano perteneciente al Reino Cromista, con un controversial rol patogeno.Los criterios de patogenicidad de Blastocystis spp. son: la identificacion de abundantes formas parasitarias conpredominio de formas con cuerpo central grandes en las heces del paciente, ausencia de otras infecciones opatologias y desaparicion de los sintomas despues del tratamiento antiparasitario especifico. El parasito esvehiculizado en liquidos o alimentos por contaminacion fecal-oral, ademas de las vias oral-genital u oral-anal.La sintomatologia que ocasiona es variable (gastrointestinal, hepatoesplenomegalia, rash cutaneo y cefalea). Enpacientes inmunosuprimidos y en algunos inmunocompetentes, la emision de formas parasitarias aumenta y lasintomatologia se agrava. El diagnostico de Blastocystis spp. se realiza mediante la demostracion del parasito en laheces del paciente, no obstante, para determinar el comportamiento patogeno, puede requerirse la cuantificacion dela morfologia parasitaria, determinacion de enzimas claves del metabolismo del parasito, identificar la procedenciaepidemiologica del parasito; asi como la genotipificacion basada en secuencias consenso del ADN del parasito. Eltratamiento de pacientes infectados depende en principio de la persistencia de sintomatologia junto a los criteriosde patogenicidad. El agente quimioterapeutico de primera eleccion es el metronidazol, no obstante, son frecuenteslas reinfecciones y variabilidad en la sensibilidad del parasito al farmaco, en cuyos casos, debe usarse la segundalinea de medicamentos (Nitazoxanida y Trimetropin-Sulfametoxazol).Todos los aspectos controversiales queenvuelven a Blastocystis spp. solo pueden ser flanqueados a medida que aspectos de la biologia, patogenia, patologiae interacciones parasito-hospedador, sean esclarecidos.