Uzupełniająca chemioterapia u chorych na wczesnego raka piersi — codzienna praktyka kliniczna w Polsce na przykładzie wybranych ośrodków

Wstep. Stosowanie uzupelniającej chemioterapii u wybranych osob chorych na wczesnego raka piersi poprawia wyniki leczenia. Decyzja o zastosowaniu takiego leczenia jest podejmowana w oparciu o ocene ryzyka nawrotu choroby nowotworowej (definiowanego na podstawie charakterystyki histopatologicznej guza pierwotnego i stanu regionalnych wezlow chlonnych), a takze z uwzglednieniem stanu hormonalnego chorej, wieku i ewentualnych schorzen wspolistniejących. Zasady stosowania uzupelniającej chemioterapii są od wielu lat opracowywane i systematycznie aktualizowane przez towarzystwa naukowe (NCCN, ESMO, PTOK, PUO) oraz ekspertow konferencji uzgodnieniowej w St. Gallen. Celem pracy byla ocena stosowania uzupelniającej chemioterapii w codziennej praktyce klinicznej w 4 wybranych ośrodkach onkologicznych w roznych regionach Polski (Opole, Krakow, Bialystok, Poznan). Metody. Do analizy wlączono 218 kobiet chorych na wczesnego raka piersi, leczonych w kazdym z 4 ośrodkow onkologicznych w ciągu kolejnych 3 miesiecy 2014 roku. W oparciu o dokumentacje medyczną przeprowadzono retrospektywną analize rodzaju zastosowanej uzupelniającej chemioterapii. Wyniki. W badanej grupie odsetek wykonanych badan IHC byl zadowalający. W leczeniu stosowano 8 roznych schematow chemioterapii, przy czym niemal wszystkie chore (98%) byly poddane terapii z udzialem antracyklin. Taksoidy stosowano u niemal polowy chorych (48,6%; 106/218), jednakze 27% (30/111) chorych z cechą pN+ nie otrzymalo taksoidow w ramach leczenia uzupelniającego. Trastuzumab byl najcześciej podawany sekwencyjnie, co moze byc uznane za postepowanie suboptymalne.