Prolactinome éctopique : à propos d’un cas

Introduction Les adenomes hypophysaires sont les tumeurs les plus frequentes de la selle turcique. Les adenomes hypophysaires ectopiques(AHE) suprasellaires et surtout du sinus sphenoidal sont eux extremement rares (une centaine de cas decrits dans la litterature). Observation Nous rapportons l’observation d’un patient âge de 27 ans, aux antecedents d’un long suivi en ORL pour sinusite chronique et d’un diabete de type deux. L’IRM cerebrale a objective une masse tissulaire de 27,5 × 17,3 mm siegeant dans le sinus sphenoidal avec integrite de la loge sellaire et une prolactinemie de 2997 ng/mL. Discussion Les AHE sont des tumeurs intracrâniennes extra-sellaires. Elles ont la meme origine embryologique que l’adenohypophyse mais n’ont aucune connexion avec la glande. Le prolactinome est le type histologique le plus frequent. Bien que les AHE du sinus sphenoide soient rares, la presence d’une masse occupant le sinus sphenoide avec une perturbation des hormones hypophysaires et une selle turcique normale doit nous conduire a evoquer ce diagnostic. La mise en evidence d’une hyperprolactinemie chez notre patient nous a permis de poser le diagnostic de prolactinome sans avoir recours a la biopsie. Le patient a ete mis sous dostinex a raison de 2 mg/semaine, avec une bonne reponse biologique et morphologique.