Bénéfices secondaires d’une réhabilitation cognitive réalisée chez un patient souffrant d’un éthylisme chronique : effets sur la conscience des troubles, la motivation, et la coopération globale aux soins

Resume L’ethylisme chronique entraine des problemes psychocomportementaux et des deficits cognitifs qu’il est necessaire de traiter conjointement. Les troubles intellectuels des personnes alcoolo-dependantes vont compliquer et ralentir le travail therapeutique. Une prise en charge integrant un programme de rehabilitation cognitive n’est pas toujours facile a mettre en place et a suivre chez ce type de patient. Les resultats fonctionnels directs sont souvent difficiles a anticiper. En revanche, les consequences d’une telle approche sont multiples et les interactions entre les composantes psychoaffectives, comportementales et cognitives nombreuses. Le cas clinique decrit permet d’illustrer l’influence d’un travail neuropsychologique sur la prise en charge globale. Les outils utilises pour les evaluations ainsi que pour la reeducation peuvent secondairement permettre un travail sur la metacognition. Ainsi, les performances obtenues aux tests effectues, le temps necessaire a la reduction des pertes intellectuelles et les restaurations fonctionnelles realisees facilitent la prise de conscience des troubles et donc des consequences neurobiologiques sur le cerveau d’une prise excessive d’alcool. Cette influence indirecte des interventions sur les deficits cognitifs peut reduire les fluctuations motivationnelles de ces patients et constituer une aide a l’abstinence. Il est important de considerer l’ensemble de ces effets dans les propositions therapeutiques afin d’optimiser les chances de resultats.