La recherche de l’antigene D faible au Togo: etat des lieux

Objectif: La recherche de l’antigene rhesus D faible (RH:W1) n’etant pas systematique en routine au Togo sauf chez les donneurs de sang, nous avons realise un etat des lieux de cette pratique. Materiel et methodes: Nous avons analyse a travers une etude transversale la recherche du RH:W1 par la methode serologique dans trois laboratoires publics : le Centre Hospitalier Universitaire Campus, l’Institut National d’Hygiene et le Centre National de Transfusion Sanguine. Parmi les 6737 groupages sanguins realises en six mois dans ces laboratoires, 612 dont le Rhesus D standard etait negatif ont ete inclus dans l’etude. Nous avons analyse en fonction du laboratoire, l’âge et le sexe des sujets, les phenotypes erythrocytaires, les reactifs et protocoles utilises et le resultat de la recherche du RH:W1. Resultats: Nous avons trouve une grande heterogeneite dans les reactifs et protocoles operatoires utilises pour la recherche du RH:W1 d’un laboratoire a l’autre. Les memes disparites ont ete observees au niveau des frequences du RH:W1. La frequence du RH:W1 etait de 0% au Centre National de Transfusion Sanguine (0 sur 334), 4,8% a l’Institut National d’Hygiene (8 sur 166) et 0,9% au Centre Hospitalier Universitaire Campus (1 sur 112) correspondant a une frequence globale de 0,13% en rapportant a l’ensemble de la population d’etude. Conclusion: Les ecarts observes dans les differents laboratoires d’etude au niveau des protocoles operatoires et des reactifs sont prejudiciables a une detection efficiente du RH:W1. Une optimisation s’avere indispensable dans cette pratique au Togo. Mots cles: RH:W1, systeme Rhesus, groupage sanguin, antiglobuline, transfusion sanguine English Title: Detection of weak D in Togo : inventory English Abstract Objective: Because the detection of weak D antigen (RH:W1) is not systematic in daily practice in Togo apart from blood donors, we aim to assess the features of this practice in Togo. Material and methods: In a cross-sectional study, we analyzed the detection of RH:W1 using serological method in three public laboratories : Centre Hospitalier Universitaire Campus, Institut National d’Hygiene and Centre National de Transfusion Sanguine. Among the 6737 blood grouping made during six months in theses laboratories, 612 whose standard Rhesus D factor was negative have been included in this study. We analyzed by laboratory, the age and gender of subjects, erythrocyte phenotypes, reagents and protocols used, and the result of RH:W1 detection. Results:  We found a great heterogeneity in reagents and operating protocols used for RH:W1 detection from one laboratory to another. Similar disparities were observed with RH:W1 frequencies. RH:W1 frequency was 0% at Centre National de Transfusion Sanguine (0 of 334), 4.8% at Institut National d’Hygiene (8 of 166) and 0.9% at Centre Hospitalier Universitaire Campus (1 of 112) corresponding to an overall frequency of 0.13% in relation to the entire studied population. Conclusion: The discrepancies observed in the studied laboratories through the operating protocols and reagents are detrimental to efficient detection of RH:W1. Optimization is essential in this practice in Togo. Keywords: RH:W1, Rhesus system, blood grouping, antiglobulin, blood transfusion