CUIDADOS PALIATIVOS NO PACIENTE IDOSO

Introducao: Entende-se por cuidados paliativos, acoes que objetivam melhorar a qualidade de vida de pacientes que estao diante de doenca de curso cronico, cuja situacao nao ha possibilidades terapeuticas de cura1. E pertinente enfatizar que o acompanhamento do paciente e feito por uma equipe multidisciplinar, a qual engloba varios profissionais da area da saude como medico, enfermeiro, psicologo, assistente social, fisioterapeuta, dentre outros. Devido a senilidade, tem-se usado muito o manejo em cuidados paliativos nos pacientes idosos, a fim de reduzir problemas nas esferas fisica, psicologica, espiritual e/ou social2. Os idosos fazem parte do grupo de risco para diversas circunstâncias patologicas, o que gera dependencia funcional ao realizar as atividades basicas, e, aliada ao declinio da condicao de saude, necessitam de cuidados paliativos a longo prazo.3 Metodologia: Trata-se de uma revisao de literatura, cujo proposito e a coleta de informacoes e conhecimentos concernentes aos cuidados paliativos em idosos. Para tanto, foram consultados artigos em portugues e em ingles de periodicos, dissertacoes, teses e livros academicos que abordam cuidados paliativos na geriatria, com o intuito de proporcionar fundamentacao teorica e obter informacoes acerca do tema. Os descritores utilizados para a busca nos bancos de dados eletronicos como Scielo (Scientific Eletronic Library Online), PubMed/Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) e Lilacs (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciencias da Saude), foram: “Cuidados Paliativos” , ‘’Idosos’’ e “Geriatria”. Resultados e Discussao: A longevidade, em detrimento do aumento da expectativa de vida, tem por consequencia o adoecimento cronico e/ou degenerativo, o que implica em prejuizos a capacidade funcional do idoso. Com isso, ha dificuldade para realizacao das atividades de vida diaria, o que gera certa dependencia na pratica de tarefas simples, a exemplo da higiene pessoal.Condicoes cronicas de saude cuja situacao esta fora de cura e tambem em detrimento do declinio das funcoes orgânicas, requer a necessidade de cuidados paliativos. Nesse contexto, o cuidado ultrapassa a condicao fisica e atinge aspectos psicologicos, espirituais e sociais, no intuito de humanizar e promover uma morte honrosa. Os principios dos cuidados paliativos incluem varias etapas, as quais variam desde a prevencao e alivio do sofrimento ate a aceitacao de que a morte provem de um processo natural. Toda a abordagem feita durante os cuidados paliativos inclui nao so o paciente, mas tambem seus familiares que necessitam de adaptacao a esse novo processo. Dentre os aspectos psicologicos, e desenvolvido no paciente e em seus familiares o valor da vida, bem como a qualidade e seu significado. Alem disso, deve-se ter respeito sobre os sentimentos e vontades do idoso, por meio de uma adequada comunicacao com a familia e todos os membros da equipe.4 O âmbito espiritual e designado a busca de significados para a vida e a transcendencia. Nesse sentido, a justificativa pode estar relacionada a fe crista ou a uma forca superior. Dessa forma, a real intencao da abrangencia neste aspecto e para que o paciente tenha mais coragem para amar e perdoar, alem de ser um recurso com o proposito de compreender a si mesmo como ser humano ou para lidar com o proprio sofrimento.5 Na perspectiva social, o assistente social e encarregado de informar a equipe maiores informacoes sobre o idoso e sua familia, e, alem disso, promover vinculo entre paciente e seus familiares juntamente aos demais membros da equipe de cuidados paliativos. O cuidado ofertado a cada idoso deve ser individualizado, a fim de considerar sempre a singularidade e a necessidade de cada paciente que se encontra em situacao de dependencia. Dessa forma, o manejo do paciente idoso paliativo e circunspecto, de acordo com sua patologia de base e dificuldade na realizacao das atividades de vida diaria. Conclusao: A senescencia comumente vem acompanhada a senilidade. Portanto, condicoes cronicas de saude cuja situacao esta fora de cura e tambem em detrimento do declinio das funcoes orgânicas, requer maiores cuidados. Pensando nisso, a abordagem feita dentro dos cuidados paliativos abrange diversas areas relacionadas ao paciente, como psiquica, fisica, social e espiritual, no intuito de promover melhor qualidade de vida ao paciente e seus familiares.