Realce meningeo anormal en resonancia magnetica: correlacion clinico-radiologica en 34 pacientes

Introduccion: El estudio de imagenes por Resonancia Magnetica de las meninges ha permitido un avance significativo en el diagnostico y manejo de las diferentes patologias que las comprometen, que incluyen trastornos de origen neoplasico, inflamatorio, infeccioso o iatrogenico; teniendo como principal hallazgo el realce anormal luego de la administracion de contraste, cuyos hallazgos en imagenes se clasifican en realces de tipo paquimeningeo o leptomeningeo. Materiales y Metodos: Se recolectaron los estudios de Resonancia Magnetica con medio de contraste del SNC con realce meningeo anormal en un periodo de dos anos, excluyendo los que tenian patologia tumoral meningea primaria. Se analizaron los hallazgos y se correlacionaron con la historia clinica para establecer la etiologia y el tipo de realce, comparando los hallazgos en las secuencias T1 post gadolinio con la secuencia FLAIR, para determinar su diferencia. Resultados. La presencia de realce meningeo anormal se correlaciono con infiltracion neoplasica secundaria en 38 por ciento de los pacientes; con etiologia iatrogenica en 30 por ciento ; con causas inflamatorias de tipo infeccioso en 20 por ciento y con otras causas 18 por ciento , entre las que se encontraron hematomas subdurales, sindrome de Sturge Weber, infarto cerebral y sindrome de Hipotension endocraneana. Discusion. El tipo de realce no discrimina la etiologia tumoral vs. no tumoral, destacandose que en los pacientes con causa iatrogenica predomino el tipo de realce dural mientras en los de causa infecciosa el de tipo subaracnoideo. La secuencia FLAIR es menos sensible que las secuencias T1 post gadolinio para la deteccion de anormalidad meningea