Profil de tolérance de réintroduction en deux doses de l’Aspirine à doses anti-agrégantes

Introduction La suspicion d’hypersensibilite allergique a l’aspirine est parfois evoquee en cas de necessite d’antiagregants (AG) plaquettaires. Il n’existe pas de consensus sur la reintroduction de l’aspirine AG. Des protocoles d’induction de tolerance avec plusieurs paliers sont proposes sans avoir confirme au prealable le diagnostic d’hypersensibilite. Nous rapportons ici, la tolerance d’un protocole court (2 doses) de reintroduction de l’aspirine AG. Methodes Une etude observationnelle, retrospective et monocentrique a ete menee dans notre service entre 2012 et 2018. Tout patient majeur, ayant eu des tests cutanes et une reintroduction de l’aspirine AG  Resultats Parmi les 152 patients inclus, 13 (8,6 %) avaient un test de provocation oral (TPO) a l’aspirine AG positifs. Aucune reaction severe n’etait rapportee. Aucun test cutane a l’aspirine n’etait positif. Dans la population TPO positif, les signes respiratoires lors de la reaction initiale etaient plus frequemment rapportes (38 % contre 9,3 % des patients TPO negatif, p = 0,026) et un AINS etait plus souvent implique lors de la reaction initiale (38 % contre 12 % des patients TPO negatif, p = 0,016). Aucune difference n’existait entre les groupes TPO positif versus TPO negatif en termes de caracteristiques cliniques et d’antecedents. Conclusion Cette etude rapporte la bonne tolerance d’un protocole de reintroduction court, en 2 doses, de l’aspirine AG, devant une suspicion d’hypersensibilite a l’aspirine.