Les polyposes digestives : Etude rétrospective d'une série de 20 patients

Prerequis : Il existe trois principaux syndromes polyposiques qui sont transmis par voie autosomique dominante : la polypose adenomateuse familiale (PAF), la polypose juvenile familiale (PJF) et le syndrome de Peutz-Jeghers. But : Evaluer la prise en charge des Polypes digestives. Methodes : Notre etude a porte sur 20 patients recences dans les services d'anatomie et de cytologie pathologiques, de chirurgie generale et de gastro-enterologie de l'hopital M.T. Maamouri de Nabeul. Resultats : Nous avons releve 15 cas de polypose adenomateuse (2 familles), 3 patients porteurs de PJF, membres d'une meme famille et 2 cas de syndrome de Peutz-Jeghers. Parmi les 15 patients porteurs de polypose adenomateuse, 11 presentaient un adenocarcinome colique. La PAF est une affection interessant l'ensemble du rectosigmoide qui s'accompagne de manifestations extra-coliques. Son evolution se fait ineluctablement vers la cancerisation. La PJF est caracterisee par le developpement de plusieurs polypes juveniles dans le tractus gastro-intestinal et se manifeste generalement avant l'âge de 20 ans. Contrairement aux polypes juveniles isoles, l'evolution peut se faire vers la cancerisation qui est plus rarement observee que dans la PAF. Conclusion : Le syndrome de Peutz-Jeghers est defini par l'association de polypes gastro-intestinaux hamartomateux a une lentiginose periorificielle. Il touche des sujets jeunes et predispose au developpement de certains cancers de localisation extradigestive.