Desprendimiento de retina por desgarro gigante: experiencia en ocho casos tratados mediante vitrectomía y perfluorocarbonados

En este trabajo presentamos nuestra experiencia en el tratamiento quirurgico del desprendimiento de retina por desgarro gigante (DG) aplicado de manera sucesiva en 8 ojos de 7 pacientes entre diciembre de 1992 y enero de 1994. Dos ojos eran emetropes y 6 miopes y solo un caso presento antecedentes de traumatidmo contuso. En uno de los pacientes se produjo un desgarro gigante meses despues en el ojo contralateral. La tecnica empleada incluia vitrectomia por tres vias con o sin procedimiento escleral. Lensectomia en algunos casos, manipulacion intraoperatoria con perfluorocarbono liquido (dekaline), laser endocular o crioterapia e intercambio de fluido-gas. En todos los casos el perfluoropropano (C3F8) al 14% fue el taponador de larga duracion. El perfluorocarbono (PFC) logro reposicionar el colgajo posterior retiniano, el perfluorocarbono permitio el desplazamiento del liquido subretiniano hacia la periferia y su salida por la rotura. En un caso de 340 grados de extension no se practico cerclaje circunferencial. En tres ojos, 2 emetropes y 1 miope de menos de 10dp. No se practico lensectomia. De estos 3,2 que ya antes de la cirugia presentaban opacidades cristalinians sufrieron una evolucion de las mismas, y uno de ellos requirio cirugia con implante de LIO de camara posterior. La retina fue aplicada en todos los casos (100%), sin observarse PVR o membranas epirretinianas maculares en el periodo de seguimiento. En nuestra experiencia, la vitrectomia y el PFC se han mostrado como un metodo efectivo para lograr la reaplicacion de la retina en los desprendimientos de retina or desgarros gigantes.