大肠癌肝转移的综合治疗体会

目的 探讨新辅助化疗、手术治疗、射频治疗、术后化疗对大肠癌肝转移的疗效.方法 对22例确诊为大肠癌肝转移的患者进行术前新辅助化疗,其中12例行FOLFOX方案,10例行XELOX方案,化疗2～3个周期后手术或手术+射频治疗,术后以同样的方案再次化疗2～3个周期.结果 22例患者中,14例因化疗无效而未获得手术机会,住院2～11个月后死亡;剩余8例患者中,6例完成原发灶及转移灶的切除手术,其余2例因有残余病灶而加射频治疗,随访3～5年(平均4.2年),4例复发,均死亡,其余4例未见复发及转移,总生存率(OS)为50％.结论 新辅助化疗能够使部分大肠癌肝转移患者重新获得根治性治疗机会;围手术期化疗加全部病灶的切除手术及术中射频治疗等综合治疗是治疗晚期大肠癌的有效手段。