Энерготропные инфузионные растворы в лечении гипоксических состояний, развившихся в условиях гипо- и нормоволемии

Селиванов Е.А., Слепнева Л.В., Алексеева Н.Н., Хмылова Г.А., Герасимова М.Л., Крылова И.Б. Энерготропные инфузионные растворы в лечении гипоксических состояний, развившихся в условиях гипо- и нормоволемии . М атер. III съезда фармакологов России. Психофармакол биол наркол 2007 Спец Вып; 7 (Ч 2, М–Я): 2-1939–2-1939 (Тез 585 ) В Российском НИИ гематологии и трансфузиологии разработаны и внедрены в промышленное производство солевой инфузионный раствор «Мафусол» и коллоидный кровезаменитель «Полиоксифумарин», содержащие в своем составе антигипоксант — фумарата натрия. Опыт клинического применения этих препаратов показал, что использование антигипоксанта способствует повышению эффективности лечения гиповолемических состояний различного генеза. В настоящее время большую популярность в клинической трансфузиологии приобрели зарубежные кровезаменители (инфукол, рефортан, стабизол, ХАЭС-стерил и др.), но ни один из этих растворов не содержит в своем составе антигипоксантов. В связи с этим в Российском НИИ гематологии и трансфузиологии был создан новый препарат антигипоксического действия «Конфумин» (15 % раствор фумарата натрия для инфузий). Препарат предполагается включать как антигипоксический компонент в базовые схемы инфузионно-трансфузионной терапии. Лечебная эффективность конфумина была изучена на модели геморрагического шока у кроликов и собак. Было установлено, что использование конфумина совместно с кровезаменителями независимо от их коллоидной основы (декстран, желатин, гидроксиэтилкрахмал) способствовало коррекции митохондриального метаболизма в клетках печени и миокарда. Синтез АТФ при введении конфумина протекал в 2 раза интенсивнее, чем при инфузии одного кровезаменителя. Происходило восстановление сопряженности процессов окисления и фосфорилирования, восстанавливался транспорт электронов по основной дыхательной цепи. Устранялся метаболический ацидоз. Поддержание энергетического потенциала в кардиомиоцитах сопровождалось повышением эффективности работы сердца в постинфузионном периоде. Эти данные послужили основанием для изучения влияния конфумина на сердечную деятельность. На модели острой ишемии миокарда у крыс было выявлено выраженное антиаритмическое действие препарата. Конфумин снижал общую продолжительность аритмий, длительность желудочковой тахикардии, количество экстрасистол и частоту возникновения фибрилляции желудочков. Таким образом, препарат «Конфумин», может быть использован не только в качестве антигипоксического компонента в схемах инфузионно-трансфузионной терапии, но и как самостоятельное энерготропное лекарственное средство для лечения гипоксии, развившейся в условиях нормоволемии.