Anomalie d’émergence radiculaire par racine conjointe S1: à propos d’un cas

De decouverte per-operatoire pour hernie discale, les anomalies d’emergence radiculaires constituent une entite rare. La presentation clinique est generalement identique a celle d'une radiculopathie. Nous rapportons le cas d'un patient âge de 35 ans presentant une sciatique droite S1 hyperalgique rebelle aux multiples medications. L'IRM du rachis lombo-sacre avait mis en evidence une discopathie protrusive de petit volume en L5 S1 droite et un aspect de grosse racine ou de kyste de Tarlov au niveau de l’emergence droite de S1. Une fenestration inter lamaire L5-S1 droite avec une ablation du ligament jaune a montre une emergence radiculaire double au niveau de l'espace retro-discal. Un geste de foraminostomie a ete realise sans discectomie. L’evolution a tres favorable avec une retrocession des le lendemain. L'analyse pre-operatoire fine et rigoureuse de l'imagerie est indispensable. Une bonne liberation ameliore l’etat clinique du patient. Y penser en cas de sciatique hyperalgique sans Lasegue.