Résistance au paludisme dans la province de Quang-Tri, Viet Nam

Ce travail a ete realise dans une zone de forte endemie palustre de la province de Quang Tri, Viet Nam. Nous avons determine la prevalence des mutations des genes du parasite associes a la resistance aux antipaludiques. La frequence de ces mutations est plus faible que dans d’autres regions du Viet Nam et au Cambodge, mais similaire a celles observees au Laos. En utilisant des nouveaux genes specifiques de chaque espece de Plasmodium, nous avons developpe une nouvelle methode de diagnostic de PCR en temps reel sensible et specifique. Cette methode a ete validee sur des prelevements de zone d’endemie et sur des voyageurs de retour en Europe. Une etude cas temoins a montree une plus faible frequence d’acces palustre chez des porteurs de l’HbE. La reponse humorale anti Plasmodium a ete recherchee. La cinetique d’installation des anticorps cytophiles est plus rapide chez les porteurs de l’HbE, suggerant un role protecteur de ces anticorps. Le NO pourrait jouer un role dans la resistance au parasite, nous avons identifie trois nouvelles mutations dans le promoteur de NOS2A.