Son indicación de biopsia los nódulos visibles con ecografía que presentan márgenes indistintos

ObjetivosINTRODUCCION Y OBJETIVOSActualmente, la mamografia continua siendo la prueba de eleccion para el cribado de cancer de mama.No obstante, existe un creciente uso de la ecografia mamaria como complemento a la mamografia, e incluso como unica tecnica de cribado en mujeres asintomaticas de menos de 40 anos. La 4a edicion del sistema BI-RADS ®, incorporo ya un apartado especifico para la valoracion ecografica de la mama, quemas recientemente se continuo, con escasas modificaciones en la 5a edicion .Independientemente de la tecnica de imagen con la que se realiza el diagnostico, la actitud recomendada por el sistema BI-RADS® depende de la clasificacion final dentro de las distintas categorias, de tal manera que de modo general se recomienda seguimiento para lesiones categoria BI-RADS® 3 y biopsia para aquellas en categorias BI-RADS® 4 ( 4 A, 4B, 4C) o 5.Existen en la literatura estudios multiples que avalan el uso de la ecografia para la deteccion de carcinomas adicionales no identificados mediante mamografia, si bien, en su mayoria, ponen de manifiesto que dicho aumento se realiza en base a un aumento en los falsos positivos, con el consiguiente aumento de seguimientos de lesiones benignas y de biopsias con resultado de benignidad.Tampoco deberia despreciarse como coste adicional, la ansiedad/angustia generada a pacientes asintomaticas, que perciben en muchas ocasiones el hallazgo como sintoma de enfermedad.