Experiência de um hospital de referência com o retalho livre anterolateral da coxa na reconstrução de extremidades

Introducao: Com a evolucao da microcirurgia ao longo dos anos o Retalho Anterolateral da Coxa vem se tornando uma das principais opcoes para reconstrucoes na cabeca, pescoco, tronco e extremidades devido sua versatilidade e confiabilidade. Objetivo: Descrever dados de um hospital terciario referencia em trauma na reconstrucao de extremidades com o Retalho Anterolateral da Coxa. Metodo: Este e um estudo retrospectivo de 18 retalhos Anterolateral da Coxa microcirurgicos realizados entre Marco de 2016 e Outubro de 2019 em pacientes de todas as idades, na reconstrucao de membros, onde se observou dados referentes ao paciente: idade, sexo, membro acometido, tempo entre a lesao e a confeccao do retalho; ao intraoperatorio: anatomia dos vasos perfurantes, tempo cirurgico total, vasos receptores utilizados; e informacoes do pos-operatorio: numero de cirurgias relacionadas ao retalho, necessidade de reabordagem e numero de perdas. Foram excluidos pacientes que perderam seguimento ou que apresentaram dados do prontuario incompletos. Realizou-se estatistica descritiva e cruzamento de algumas variaveis utilizando o teste t-Student. Resultados: Nas reconstrucoes houve predominio de pacientes do sexo masculino (72%), em idade produtiva, de etiologia traumatica e nos membros inferiores. O tempo medio ate a reconstrucao foi de 21 dias e o tempo cirurgico foi de 384 minutos. O paciente permaneceu, em media, 39 dias internado. Dos 18 retalhos, 3 evoluiram com necrose, 2 por trombose arterial e 1 por infeccao. 6 retalhos necessitaram de reaborgadem de emergencia, 3 por sangramento, 2 por congestao e 1 por infeccao. Foram realizadas uma media de 3 cirurgias ate a alta. Foram identificadas 15 perfurantes miocutâneas (83%) e 3 septocutâneas (17%). A analise do sucesso do retalho em relacao ao tempo cirurgico e dos dias ate a cirurgia nao mostrou significância estatistica, assim como a necessidade de reabordagem em relacao ao tempo cirurgico. Conclusao: O retalho Anterolateral da Coxa mostrou-se confiavel, alem de apresentar diversas vantagens como: por ser retirado com uma grande ilha de pele, apresentar pediculo longo, vasos de bom calibre, nao necessitar de mudanca de decubito e apresentar baixa morbidade da area doadora. Descritores: Retalho Miocutâneo; Microcirurgia; Hospitais Especializados. Referencias Daniel RK, Taylor GI. Distant transfer of an island flap by microvascular anastomoses. A clinical technique. Plast Reconstr Surg. 1973;52(2):111-17. Ninkovic M, Voigt S, Dornseifer U, Lorenz S, Ninkovic M. Microsurgical advances in extremity salvage. Clin Plast Surg. 2012;39(4):491-505. Tamimy MS, Rashid M, Ehtesham-ul-Haq, Aman S, Aslam A, Ahmed RS. 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