2014—2018年重庆市主要城区大气PM 2.5 水平与居民非意外死亡的关系

[背景] 大气颗粒物污染严重威胁人类健康，与居民死亡密切相关。 [目的] 探讨重庆市5个主要城区大气PM2.5质量浓度（下称浓度）与居民非意外死亡的关系。 [方法] 收集2014—2018年重庆市渝中、沙坪坝、南岸、九龙坡和江北五城区居民死因资料、大气污染和气象监测数据，计算五城区每日非意外死亡总数和大气污染物日均浓度。利用广义相加模型，控制长期趋势和季节效应、气象因素（平均温度、相对湿度）及“星期几效应”的影响，建立单污染物模型及多污染物模型，分析PM2.5单独暴露及其与SO2、NO2、CO联合暴露时对居民非意外死亡的短期效应，并按性别分层比较效应差异。 [结果] 2014—2018年重庆市五城区平均每日非意外死亡70人，其中男性、女性分别为41、29人；大气PM2.5日均浓度为51 μg·m-3，超标共计299 d，占15.35%。单污染物模型显示，PM2.5在当天及滞后1~3 d时对居民非意外死亡存在影响，在滞后1 d时效应最大，PM2.5每升高10 μg·m-3时全人群非意外死亡率增加0.62%（95% CI：0.27%~0.97%），其中男性、女性非意外死亡率分别增加0.49%（95% CI：0.09%~0.89%）、0.85%（95% CI：0.39%~1.31%），女性的效应值高于男性，效应差为0.35%（95% CI：0.13%~0.57%）。双污染物模型显示：分别校正SO2、NO2时，PM2.5对居民非意外死亡的效应变弱，甚至消失；校正CO时，效应增强，非意外死亡率增加至0.69%（95% CI：0.26%~1.13%）。在全污染物模型中，仅女性的非意外死亡与PM2.5存在关联，当PM2.5每升高10μg·m-3时女性每日非意外死亡率上升0.77%（95% CI：0.10%~1.44%）。在所有多污染物模型中，女性效应值均高于男性，效应差值范围为0.35%~0.54%。 [结论] 重庆市主要城区大气PM2.5浓度升高可导致居民非意外死亡风险增加，女性更易感。