Syntéza sterolů v průběhu polytraumatu

Jedna se o monocentrickou, prospektivni klinickou studii. Cilem prace je snaha o objasněni role hypocholesterolemie vznikajici u nemocných v klinicky zavažných stavech.Material a metody: Do studie byla zařazena skupina nemocných, kteři utrpěli polytrauma (n = 19). Mimo standardni biochemicka vysetřeni bylo provedeno stanoveni plazmatických hladin sterolů (beta-sitosterol, kampesterol, latosterol, skvalen), interleukinu 6 (IL-6), kortizolu. Byl proveden ACTH-test a dale byla stanovena funkcni zdatnost granulocytů pomoci testu oxidativniho vzplanuti granulocytů. Odběry byly provedeny v den přijeti, prvni, ctvrtý a osmý den po traumatu.Výsledky: Ve sledovane skupině doslo k statisticky významnemu poklesu celkoveho cholesterolu (TC - total cholesterol) a LDL-cholesterolu s upravou do výchozich hodnot v průběhu sledovaneho obdobi. Spolecně s poklesem celkoveho cholesterolu byl zaznamenan pokles v oblasti jeho syntezy (latosterol a poměr latosterol/cholesterol). Byla pozorovana vysoce signifikantni negativni korelace mezi IL-6 a celkovým cholesterolem. Přestože nebyla zjistěna porucha funkce nadledvin, byla nalezena signifikantně pozitivni korelace poměru latosterol/cholesterol (jako ukazatele de novo syntezy cholesterolu) s kortizolem po ACTH stimulacnim testu. V zavislosti na plazmaticke hladině TC byla prokazana statisticky významna porucha baktericidie leukocytů pomoci stimulovaneho testu oxidativniho vzplanuti granulocytů.Zavěr: U nemocných s polytraumatem dochazi k poklesu endogenni syntezy cholesterolu. Mira syntezy cholesterolu negativně koreluje s plazmatickou hladinou IL-6. Mira endogenni syntezy cholesterolu pozitivně koreluje se syntezou kortizolu v nadledvinach a s baktericidni schopnosti granulocytů.