Leczenie chirurgiczne raka odbytnicy w Polsce — raport z prospektywnego, wieloośrodkowego badania obserwacyjnego PSSO_01 prowadzonego pod auspicjami Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej

Wstep. Od 2016 roku w ramach wieloośrodkowego projektu badawczego PSSO_01 prowadzonego pod auspicjami Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, gromadzone są dane kliniczne dotyczące leczenia raka odbytnicy. Celem pracy bylo zobrazowanie stanu dotyczącego wczesnych wynikow leczenia chirurgicznego. Material i metody. Projekt badawczy ma charakter wieloośrodkowy. Dane gromadzone są elektronicznie. Protokol badania nie narzuca ani nie sugeruje zadnego sposobu postepowania, systematyzuje jedynie sposob zbierania danych w celach naukowych. Analiza dotycząca wczesnych wynikow leczenia chirurgicznego zostala porownana z rezultatami populacyjnych badan z innych krajow europejskich (Holandia, Belgia). Wyniki. Do konca czerwca 2018 roku w badaniu zarejestrowano 736 chorych. U 399 (54,2%) wykonano resekcje przednią. Leczenie neoadiuwantowe otrzymala ponad polowa chorych, poddanych nastepnie leczeniu operacyjne­mu (54,2%), przy czym odsetek pacjentow poddanych radio- bądź radiochemioterapii z powodu raka dolnej cześci odbytnicy wyniosl okolo 70%. Wiekszośc chorych (96%) operowana byla w trybie planowym. Odsetek operacji wykonanych techniką laparoskopową jest niski (8,6%). Powiklania pooperacyjne zaobserwowano u 21,1% chorych. Ciezkie powiklania (III–V st. wg klasyfikacji Claviena-Dindo) siegaly 7,6% operowanych chorych. Śmiertelnośc po­operacyjna wyniosla 1,1%. Dyskusja. Chociaz projekt nie ma charakteru rejestru i nie pozwala na wyciągniecie szerszych wnioskow dotyczących przestrzegania standardow kwalifikacji do leczenia neoadiuwantowego, istotną informacją jest to, ze ponad polowa chorych na raka odbytnicy otrzymuje leczenie przedoperacyjne, a odsetek ciezkich powiklan pooperacyjnych nie przekracza 10%. Wnioski. Wyniki projektu PSSO_01 są reprezentatywne i odzwierciedlają faktyczną sytuacje dotyczącą leczenia chirurgicznego chorych na raka odbytnicy w Polsce.