Décision d’arrêt ou de poursuite de chimiothérapie (ou de thérapie ciblée) palliative

La decision d’arreter ou de poursuivre une chimiotherapie anticancereuse en phase palliative avancee fait partie du quotidien en oncologie. Pour autant, cette decision reste difficile, tant pour le patient que pour les professionnels de soins en oncologie. L’Association francophone de soins oncologiques de support (Afsos) propose de s’appuyer sur un referentiel construit par un groupe de travail pluridisciplinaire et pluriprofessionnel. Il s’agit d’un outil concret d’aide a la decision s’appuyant sur l’analyse des donnees et recommandations publiees. Il precise tout d’abord les elements medicaux et psychosociaux incitant a poser la question d’un arret eventuel de la chimiotherapie. Il decrit ensuite les reperes d’un questionnement ethique et d’un processus decisionnel optimal et rappelle le contexte juridique. Il propose enfin des recommandations pour une communication adaptee. Bien que base sur des etudes tres majoritairement oncologiques, ce referentiel permet d’alimenter une reflexion tout aussi indispensable en hematologie