Valeur pronostique des fuseaux de sommeil au sein d’une hypsarythmie lors d’un EEG initial pour syndrome de West

Le syndrome de West est une encephalopathie epileptique caracterisee par la triade : spasmes, regression ou stagnation psychomotrice, et hypsarythmie a l’EEG. L’epilepsie peut etre severe chez le nourrisson et interferer avec le developpement cerebral. Les facteurs pronostiques sont difficiles a individualiser. Plusieurs etudes suggerent que l’etiologie et le delai de la prise en charge therapeutique sont les elements les plus predictifs. Les auteurs se sont peu interesses a l’aspect de l’EEG initial. L’objectif de notre etude est d’evaluer la valeur pronostique de la presence des fuseaux du sommeil ou spindles au sein de l’hypsarythmie et avant tout traitement. Nous avons repris les EEG initiaux de 48 patients qui ont permis le diagnostic du syndrome de West et nous avons compare l’evolution de l’epilepsie de ces 48 enfants. Les resultats preliminaires semblent indiquer que le recueil des spindles , sur l’EEG hypsarythmique initial dans le syndrome de West est un facteur de meilleur pronostic pour le controle de l’epilepsie. Si cette donnee devait etre confirmee par des etudes sur des populations plus importantes, l’obtention du sommeil sur l’EEG initial serait de regle a la fois pour confirmer l’hypsarythmie et rechercher les fuseaux de sommeil.